Cirkulationschok på et fly: mangel på læger forårsager spænding!
Hændelse på et fly fra Tyrkiet til Hannover: Passageren har akut brug for lægehjælp, besætning og udstyr er utilstrækkeligt.

Cirkulationschok på et fly: mangel på læger forårsager spænding!
En medicinsk nødsituation opstod på et fly fra Tyrkiet til Hannover, hvilket satte passagerer og besætning i alarmberedskab. En passager fik cirkulationschok under flyvningen og havde svært ved at trække vejret. Hvordan derwesten.de rapporterede, greb kabinepersonalet i første omgang ikke ind med øjeblikkelige livreddende foranstaltninger, hvilket forværrede situationen.
Heldigvis var der to læger om bord, som straks iværksatte medicinske foranstaltninger. Den førstehjælpskasse, der var til rådighed, var imidlertid utilstrækkelig, hvilket tvang lægerne til at udføre brystkompressioner for at redde passagerens liv. Adgang til et nødsæt, som kan have indeholdt anden vital medicin og udstyr, blev først givet efter fremvisning af lægelegitimation. Denne forsinkede reaktion fra besætningen førte til en anden opfattelse af situationen mellem kabinepersonalet og de behandlende læger, hvor personalet anså situationen for at være "under kontrol", mens lægerne var bekymrede over passagerens tilstand.
Hyppighed af medicinske nødsituationer på fly
Sådanne hændelser er ikke sjældne. Hvert år dør omkring 2.500 mennesker under en flyvning, hovedsagelig på grund af akut hjerte-kar-svigt. Statistisk set har et flyselskab, der transporterer 40 millioner passagerer om året, et dødsfald om måneden. Ikke-dødelige medicinske hændelser er endnu mere almindelige, med skøn, der spænder fra 8 til 48 hændelser pr. million passagerer. Sandsynligheden for nødsituationer er steget, især med det stigende antal ældre passagerer, hvor hver anden passager forventes at være over 50 i 2030. Flystress og skiftende forhold på flyet kan forværre eksisterende sygdomme betydeligt.
På trods af hyppigheden af medicinske nødsituationer er der ingen omfattende dokumentationskrav for sådanne hændelser på verdensplan. Kun 17 % af de medicinske nødsituationer registreres, selvom kun få flyselskaber i Tyskland, såsom Condor, Germanwings og Eurowings, tilbyder standardiserede rapporter. I lyset af det faktum, at anslået 400.000 hændelser, hvoraf omkring 45.500 er væsentlige hændelser, sker med to milliarder flyrejsende verden over hvert år, er flyselskaberne forpligtet til konsekvent at dokumentere alle medicinske hændelser.
Medicinsk udstyr og juridiske rammer
Det medicinske udstyr på flyet varierer meget. Mens alle europæiske flyselskaber har førstehjælpskasser, har kun 82 % et komplet medicinsk sæt ombord. Siden 2004 har det amerikanske luftrum krævet, at fly med mere end 12 sæder skal være udstyret med automatiske eksterne defibrillatorer (AED'er). Nogle flyselskaber tilbyder også EKG-maskiner for at muliggøre diagnoser i realtid af specialister på jorden.
Uddannelsen af ombordpersonale i at håndtere medicinske nødsituationer varierer også meget. Standardkurset varer kun to dage efterfulgt af årlige genopfriskningskurser. I Tyskland er den tyske lægeforening forpligtet til at sikre professionelt lægetilsyn, når lægfolk bruger AED'er. Samtidig er ansvarsspørgsmål for læger, der yder assistance om bord, uklare og afhænger af flyregistreringslandet. Aviation Medical Assistance Act beskytter læger hos amerikanske flyselskaber mod ansvar under visse betingelser, mens tyske flyselskaber som Lufthansa også forsikrer læger i deres ansvarsforsikringer.
Der er adskillige muligheder for læger til at forberede sig på nødsituationer, herunder IATAs internationale træningsprogram. Standardisering af udstyr om bord og klare instruktioner kan forbedre lægebehandlingen om bord betydeligt og gøre det lettere at håndtere nødsituationer. Den juridiske fritagelse for ansvar for at hjælpe læger bør også reguleres af uafhængige forsikringsselskaber.