Opération salvatrice : césarienne pour les femmes enceintes à haut risque à Hanoï !

Opération salvatrice : césarienne pour les femmes enceintes à haut risque à Hanoï !

Une femme enceinte de Viet Tri, Phu Tho, a récemment vécu une expérience d'accouchement critique qui a posé des défis importants à l'équipe médicale. La quadragénaire, qui vit sa quatrième grossesse, a déjà eu trois césariennes. En raison du diagnostic de diabète gestationnel nécessitant des traitements quotidiens à l'insuline, ainsi que des complications du placenta praevia et du placenta accreta, elle a été classée comme cas à haut risque. Fort vietnam.vn Les médecins de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï ont travaillé en étroite collaboration pour élaborer un plan de traitement approprié.

La césarienne prévue a eu lieu à la 36e semaine de grossesse. L'équipe était dirigée par le Maître, le Docteur Spécialiste II Do Khac Huynh et le Docteur Spécialiste II Vuong Duc Hinh, et l'anesthésie était réalisée par le Docteur II Luong Thi Ngoc Van. Au cours de l'intervention chirurgicale, il a été constaté que l'ouverture abdominale révélait des tissus fortement adhérents de l'utérus et de la vessie, suggérant un placenta accreta. Même si la naissance d'un garçon en bonne santé pesant 3 800 g s'est déroulée avec succès, la situation médicale de la mère reste critique.

Complications et risques

Les inquiétudes concernant les saignements abondants sont particulièrement prononcées dans des cas comme celui-ci. Le placenta praevia, l'une des principales causes de saignements au troisième trimestre, peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant, notamment une perte de sang massive et une augmentation des taux de mortalité. Les risques augmentent considérablement avec des facteurs existants tels que des césariennes antérieures, des naissances multiples et l'âge avancé de la mère, qui dans pmc.ncbi.nlm.nih.gov est présenté en détail.

Pendant l’opération, une hystérectomie a été réalisée pour arrêter le saignement. Les deux artères hypogastriques ont été ligaturées pour préserver les fonctions physiologiques. Dans l’ensemble, le patient a reçu des transfusions importantes, dont 1 700 ml de concentré de globules rouges, 300 ml de cryoprécipité et 1 000 ml de plasma. L’intervention a duré plusieurs heures et s’est déroulée sous étroite surveillance au service d’anesthésie et de réanimation. Après l'opération, l'état de la mère s'est stabilisé.

Recherche et prévention

La prévalence du placenta praevia et de ses complications augmente en raison de l'augmentation des taux de césariennes et de l'âge croissant des femmes enceintes. Un diagnostic précoce est crucial pour permettre des interventions appropriées. Les examens échographiques constituent le principal outil de diagnostic. Il est important qu’une équipe multidisciplinaire travaille ensemble pour obtenir des résultats optimaux en matière de santé maternelle et infantile, en particulier dans les cas d’issues de naissance compliquées.

Globalement, ce cas met en lumière non seulement les risques associés au diabète gestationnel et au placenta accreta, mais également la nécessité d'une collaboration étroite entre les différentes disciplines médicales pour assurer la plus grande sécurité aux femmes concernées.